Знаете, я уже не первый год борюсь с давлением, и насчет алкоголя могу сказать следующее: в больших количествах он сначала его снижает, часа на двенадцать. Потом, вот незадача, через тринадцать часов и дольше — давление резко подскакивает. Это мне врачи объясняли, двухфазное действие, говорят. Причем, сердце колотится сильнее и быстрее всю ночь после выпивки, до 24 часов как минимум. Так что, если давление и так проблемное, даже думать об алкоголе в больших количествах не стоит. Лучше уж совсем отказаться — для здоровья куда полезнее.
Ещё важный момент: реакция на алкоголь у всех индивидуальная. У кого-то эффект может быть сильнее, у кого-то слабее. И количество выпитого тоже играет огромную роль. «Большая доза» — это понятие относительное, у одного это бутылка пива, а у другого — два бокала вина. Важно слушать свое тело и при появлении неприятных симптомов обращаться к врачу.
Что делать при высоком давлении после алкоголя?
Высокое артериальное давление после употребления алкоголя – серьезная проблема, требующая осторожного подхода. Самолечение опасно и может привести к непредсказуемым последствиям. Алкоголь вызывает обезвоживание, сужение сосудов и нарушение электролитного баланса, что способствует повышению давления. Поэтому не стоит сразу хвататься за медикаменты.
Спазмолитики, такие как дротаверин, могут помочь снять сосудистый спазм, но их эффективность при гипертензии, вызванной алкоголем, ограничена и не заменяет полноценного лечения. Неконтролируемый прием спазмолитиков может быть вреден.
Мочегонные препараты – также не лучший вариант без консультации врача. Они выводят жидкость, но при этом могут нарушить электролитный баланс, что усугубит состояние. Неконтролируемый диурез может привести к обезвоживанию и ухудшению состояния.
Аспирин, разжижая кровь, действительно может незначительно снизить давление, но его применение после алкоголя сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Кроме того, аспирин противопоказан при многих заболеваниях.
Наиболее эффективные и безопасные меры: обильное питье чистой воды (для восполнения жидкости), отказ от дальнейшего употребления алкоголя, отдых в спокойной обстановке. В случае устойчивого повышения АД (более 160/100 мм рт. ст.) необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач оценит состояние пациента и назначит адекватное лечение, учитывая индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.
Важно помнить: алкоголь является фактором риска развития гипертонической болезни. Регулярное употребление спиртных напитков значительно увеличивает вероятность развития стойкого повышения артериального давления и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Какая доза алкоголя повышает давление?
Даже небольшие дозы алкоголя могут влиять на артериальное давление. Исследования показывают, что употребление 12 г чистого алкоголя (что эквивалентно примерно 340 мл пива, 140 мл вина или 40 мл водки) ежедневно в среднем повышает систолическое давление на 1,25 мм рт. ст. Увеличение дозы до 48 г чистого алкоголя в день приводит к более значительному повышению – примерно на 4,9 мм рт. ст. Это средние значения, и индивидуальная реакция может существенно варьироваться в зависимости от генетической предрасположенности, состояния здоровья, принятых лекарств и других факторов.
Важно отметить, что речь идет о среднесуточном потреблении. Даже эпизодическое употребление больших доз алкоголя может вызывать резкие скачки давления, особенно опасные для людей с гипертензией или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, хроническое злоупотребление алкоголем приводит к развитию артериальной гипертензии, повреждению сердечной мышцы и другим серьезным проблемам со здоровьем. Алкоголь также может взаимодействовать с многими лекарственными препаратами, усиливая их побочные эффекты, в том числе и влияние на давление.
Следует помнить, что данные о влиянии алкоголя на артериальное давление являются усредненными. Для оценки индивидуальной реакции и разработки рекомендаций необходимо обратиться к врачу. Самолечение опасно.
Какой спиртной напиток понижает давление?
Заявление о том, что какой-либо алкогольный напиток понижает давление, является упрощением и потенциально опасным. Влияние алкоголя на артериальное давление высоко индивидуально и зависит от множества факторов: генетической предрасположенности, наличия сопутствующих заболеваний, количества выпитого, частоты употребления, и даже времени суток.
Кратковременное снижение давления после приема небольшого количества алкоголя, например, 30-40 грамм коньяка или 100 грамм сухого вина, действительно возможно у некоторых людей. Это связано с расширением сосудов. Однако это эффект временный и может смениться обратной реакцией – повышением давления. Более того, регулярное употребление алкоголя, даже в «безопасных» дозах, приводит к развитию артериальной гипертензии в долгосрочной перспективе.
Важно понимать: использование алкоголя для снижения давления – это не лечение, а самолечение, чреватое серьезными последствиями. Алкоголь повреждает печень, сердце и сосуды, что усугубляет проблему гипертонии.
Альтернативные методы снижения давления:
- Изменение образа жизни: диета с низким содержанием соли, регулярные физические нагрузки, контроль веса.
- Медикаментозное лечение, назначенное врачом-кардиологом или терапевтом.
Риски употребления алкоголя при гипертонии:
- Повышение риска инсульта.
- Ухудшение работы сердца.
- Повреждение печени и поджелудочной железы.
- Развитие алкогольной зависимости.
Любое использование алкоголя для регулирования артериального давления должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение опасно для жизни и здоровья.
Можно ли принимать каптоприл после употребления алкоголя?
Категорически нет. Сочетание каптоприла (и его аналога Каптопреса) с алкоголем крайне опасно. Это не просто нежелательное взаимодействие, а потенциально смертельно опасная комбинация.
Механизм опасности: Алкоголь усиливает гипотензивное действие каптоприла, что может привести к резкому и критическому снижению артериального давления, вплоть до коллапса. Кроме того, алкоголь негативно влияет на функцию печени и почек, которые и без того могут страдать при длительном приеме ингибиторов АПФ, таких как каптоприл. Это увеличивает риск развития побочных эффектов.
Потенциальные последствия:
- Острая гипотензия: резкое падение давления, головокружение, обморок, потеря сознания.
- Усугубление почечной недостаточности: алкоголь повреждает почки, что в сочетании с каптоприлом может привести к серьёзным осложнениям.
- Усиление побочных эффектов каптоприла: сухой кашель, головная боль, тошнота, нарушение электролитного баланса.
- Увеличение риска развития гиперкалиемии: алкоголь может нарушать водно-электролитный баланс, способствуя накоплению калия в крови.
Необходимость контроля: Регулярный мониторинг картины периферической крови, уровня электролитов (включая калий!), креатинина и мочевины в крови — обязателен при лечении каптоприлом. Это позволяет своевременно выявить и скорректировать возможные нарушения. Даже при отсутствии видимых симптомов, риски остаются высокими.
Важно: Если вы принимаете каптоприл, абсолютно исключите употребление алкоголя. Даже небольшое количество спиртного может привести к непредсказуемым и опасным последствиям.
Запомните: Ваше здоровье — в ваших руках. Не рискуйте!
Сколько времени нужно, чтобы пить воду, чтобы снизить артериальное давление?
Знаете, я перепробовал многое, чтобы держать давление под контролем. И вода – действительно работает! Не мгновенно, конечно, но эффект есть. В разных исследованиях пишут, что заметное снижение может начаться уже через полчаса-час после того, как выпьешь стакан-другой. Я сам замечал, что первые изменения, пусть и небольшие, чувствуются уже через 15-20 минут. Это, скорее всего, связано с тем, как вода влияет на объем крови и, соответственно, на нагрузку на сердце.
Важно понимать: вода – это не панацея. Если у вас серьезные проблемы с давлением, питьевой воды недостаточно. Это лишь вспомогательное средство, часть комплексной терапии, которую назначает врач. И, конечно, регулярное употребление воды – это ключ. Не ждите чудес от одного стакана, нужно поддерживать водный баланс в течение всего дня.
Ещё интересный момент: не только количество воды важно, но и её температура. Прохладная вода, кажется, действует эффективнее, но это, опять же, требует дополнительных исследований. Я лично предпочитаю именно прохладную. И конечно, следите за своим общим состоянием. Если давление не снижается или возникают другие проблемы, сразу же к врачу!
Можно ли выпить каптоприл после алкоголя?
Каптоприл и алкоголь – вещи несовместимые. Знаю по собственному опыту. Эффект от каптоприла, то есть снижение давления, начинается примерно через час-полтора после приема. Но если выпить перед этим или после, эффект может быть непредсказуемым, даже опасным. Алкоголь усиливает нагрузку на сердце и сосуды, а каптоприл и так их «расслабляет». Это может привести к резкому падению давления, слабости, головокружению, а то и чему похуже.
Важно помнить:
- Каптоприл – серьезный препарат, самолечение недопустимо.
- Даже небольшое количество алкоголя может повлиять на действие лекарства.
- На время лечения лучше полностью исключить алкоголь. Это не просто рекомендация, а необходимость.
Врач мне объяснял, что алкоголь может нарушить обмен веществ, влиять на печень и почки, которые и так работают на износ при гипертонии. А каптоприл, в свою очередь, нагружает почки. Получается двойной удар по организму.
Еще момент: побочные эффекты каптоприла (сухой кашель, например) могут усиливаться при употреблении алкоголя. Это из личного опыта говорю. Было дело, подумал, что кашель от простуды, а потом понял, что это каптоприл так на меня «реагирует» после «вечернего расслабления».
- Поэтому, если вы пьете каптоприл, алкоголь – табу!
- Строго следуйте предписаниям врача.
- Заранее планируйте события, где может быть алкоголь, чтобы не нарушать режим приема лекарства.
Можно ли выпить таблетку от давления, если принял алкоголь?
Знаете, я уже столько всего перепробовал… И вот что могу сказать про алкоголь и лекарства от давления: это крайне опасное сочетание. Не просто «хуже», а потенциально смертельно опасное. Дело в том, что алкоголь усиливает действие многих препаратов, снижающих давление. Может резко упасть давление, до критических значений. Сердце может просто не выдержать. Это не просто сонливость или тошнота, это реальная угроза жизни.
Важно понимать: не только таблетки от давления, но и другие препараты, упомянутые в первоначальном ответе (снотворные, антидепрессанты, миорелаксанты, обезболивающие) — с алкоголем дают аддитивный, а иногда и синергический эффект. То есть, алкоголь не просто «плюсуется» к действию лекарства, он может его многократно усилить. Это как ускорить машину на ледяной дороге.
У меня самого был случай, не буду вдаваться в подробности, но после совмещения алкоголя и лекарства от давления я потерял сознание. Хорошо, что рядом были люди. С тех пор я строго придерживаюсь инструкций врача и никогда не смешиваю лекарства с алкоголем.
Запомните: риск серьезных осложнений очень высок. Даже небольшое количество алкоголя может быть опасно. Лучше вообще исключить алкоголь во время приема таких лекарств. Если уже выпили, немедленно обратитесь к врачу.
Можно ли вылечить гипертонию, вызванную алкоголем?
Алкоголь является значимым фактором риска развития гипертонии. Его влияние на сердечно-сосудистую систему многогранно: алкоголь напрямую стимулирует выброс катехоламинов, повышая сердечный выброс и сосудистое сопротивление. Кроме того, он нарушает водно-солевой баланс, что также способствует повышению артериального давления. Важно понимать, что полное прекращение употребления алкоголя – это необходимое, а не достаточное условие нормализации АД.
Временные рамки восстановления индивидуальны. У одних пациентов АД приходит в норму через несколько недель отказа от алкоголя, у других – процесс может занять несколько месяцев, а в запущенных случаях, при наличии сопутствующих заболеваний, может потребоваться длительная терапия. Скорость нормализации АД зависит от степени поражения сосудистой системы, длительности и интенсивности алкоголизации, а также от сопутствующих факторов риска (курение, ожирение, наследственность).
Полный отказ от алкоголя – это лишь первый шаг. Для успешного лечения и предотвращения рецидивов необходим комплексный подход, включающий изменение образа жизни: снижение веса (при наличии ожирения), регулярные физические нагрузки, сбалансированная диета с ограничением соли и насыщенных жиров. В некоторых случаях необходима медикаментозная терапия, которую должен назначить врач. Самолечение недопустимо и может быть опасным.
Важно! Даже при нормализации АД после отказа от алкоголя, регулярные медицинские осмотры и контроль артериального давления остаются необходимыми для предотвращения рецидива и своевременного выявления возможных осложнений.
Можно ли пить таблетки от давления после спиртного?
Совместный прием алкоголя и лекарств от артериальной гипертензии крайне нежелателен. Алкоголь усиливает гипотензивный эффект многих препаратов, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления, обморокам, а в тяжелых случаях – к инсульту или инфаркту миокарда. Это особенно опасно для пациентов, принимающих β-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и диуретики, поскольку эти группы препаратов обладают различными механизмами действия, и их взаимодействие с этанолом может быть непредсказуемым.
Помимо препаратов, снижающих артериальное давление, алкоголь опасен в сочетании со снотворными, антидепрессантами, миорелаксантами и обезболивающими. Комбинация этих веществ приводит к потенцированию их седативного действия, что увеличивает риск угнетения дыхания и центральной нервной системы. Даже небольшое количество алкоголя может существенно усилить действие этих препаратов, создавая опасность для жизни.
Механизм опасности заключается в том, что алкоголь и лекарства метаболизируются в печени, конкурируя за ферменты. Это может привести к замедлению выведения лекарств из организма, удлинению их действия и накоплению в токсических концентрациях. Кроме того, алкоголь влияет на всасывание лекарственных препаратов в желудочно-кишечном тракте, изменяя их биодоступность.
Важно помнить, что индивидуальная реакция на сочетание алкоголя и лекарств может значительно варьировать в зависимости от дозы алкоголя, вида и дозы лекарственного препарата, а также от состояния здоровья пациента (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, генетические особенности). Поэтому, даже если ранее вы принимали лекарство с алкоголем без видимых негативных последствий, это не гарантирует отсутствие риска в будущем.
В случае необходимости приема лекарственных препаратов категорически следует воздерживаться от употребления алкоголя. Если у вас возникли сомнения относительно совместимости принимаемых вами лекарств с алкоголем, проконсультируйтесь с врачом.
Через какое время после употребления алкоголя следует измерить артериальное давление?
Для точного измерения артериального давления необходимо подготовиться. Избегайте употребления пищи, кофеина, табака и, что особенно важно, алкоголя как минимум за 30 минут до процедуры. Алкоголь влияет на сосудистый тонус, вызывая как временное снижение, так и последующее повышение давления, в зависимости от количества выпитого и индивидуальных особенностей организма. Поэтому задержка во времени необходима для минимизации влияния алкоголя на результат.
Перед измерением также опорожните мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь оказывает давление на брюшную полость, что может искусственно повысить показания тонометра.
Важно: для получения достоверных результатов необходимо обеспечить полное физическое и эмоциональное спокойствие. Сидите спокойно в течение нескольких минут до и во время измерения, избегая физической активности и стрессовых ситуаций. Глубокое дыхание и расслабленное состояние помогут получить более точные данные.
Что такое алкогольная гипертония?
Алкогольная гипертония — это повышение артериального давления, непосредственно связанное с потреблением алкоголя. Механизмы этого влияния многогранны. Во-первых, этанол вызывает вазоконстрикцию, то есть сужение кровеносных сосудов, что увеличивает периферическое сопротивление и, соответственно, давление. Во-вторых, алкоголь способствует задержке жидкости в организме, увеличивая объём циркулирующей крови и, следовательно, нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Более того, хроническое злоупотребление алкоголем может повреждать эндотелий сосудов – внутренний слой артерий, что способствует развитию атеросклероза и усугубляет гипертоническую болезнь. Важно отметить, что не всякое повышение давления после употребления алкоголя свидетельствует об алкогольной гипертонии. Речь идёт о стойком, клинически значимом повышении АД, проявляющемся регулярно после алкоголя или даже при его относительно умеренном потреблении. Особенно опасна комбинация алкоголя и других факторов риска, таких как курение, ожирение, наследственная предрасположенность к гипертонии. Отказ от алкоголя – ключевой фактор в лечении алкогольной гипертонии. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для контроля АД, но выбор препаратов и схема лечения определяются индивидуально врачом.
Можно ли пить таблетки от давления, если я выпил алкоголь?
Совмещение алкоголя с лекарствами, особенно такими как препараты от давления, крайне опасно. Это связано не с простой несовместимостью, а с опасностью усиления или изменения эффектов каждого вещества, что может привести к непредсказуемым и тяжелым последствиям.
Алкоголь и препараты от артериального давления – особенно опасная комбинация. Алкоголь расширяет сосуды, снижая давление. Одновременный прием с гипотензивными средствами может привести к критическому снижению артериального давления, головокружению, обморокам, а в тяжелых случаях – к инсульту или инфаркту. Даже незначительное количество алкоголя способно усилить побочные эффекты лекарств, что выражается в сильной слабости, тошноте, рвоте.
Не только препараты от давления подвергают риску здоровье при употреблении алкоголя. Этанол взаимодействует также с снотворными, антидепрессантами, миорелаксантами и обезболивающими, усиливая их седативный эффект и повышая вероятность передозировки. Результатом может стать угнетение дыхания, кома, и даже летальный исход.
Механизм опасности заключается в том, что печень обрабатывает и алкоголь, и лекарства. Одновременное поступление двух и более веществ перегружает печень, замедляя метаболизм, что приводит к накоплению действующих веществ в крови и усилению их воздействия. Это особенно актуально для людей с заболеваниями печени.
В итоге: никогда не сочетайте прием лекарств, особенно от давления, снотворных, антидепрессантов, миорелаксантов и обезболивающих, с употреблением алкоголя. Если вы сомневаетесь, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Какой напиток мгновенно снижает артериальное давление?
Знаете, я перепробовал многое, чтобы держать давление в норме. И вот что могу сказать про чай: да, помогает, но не мгновенно, это не волшебная таблетка. Улун, действительно, сильнее других, на мой взгляд, но и черный, зеленый тоже дают эффект. Главное – регулярность. Не ждите чуда от одной чашки. Я пью чай каждый день, и давление держится стабильнее. Важно помнить, что чай – это дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств, полагаясь только на чай.
Еще важный момент: концентрация и качество чая играют роль. Крепкий чай может быть даже вреден, а вот слабый, заваренный правильно, идеален. Кроме того, обращайте внимание на сопутствующие факторы: сон, физкультура, диета. Все это взаимосвязано. Влияние чая на давление – это лишь один из элементов комплексного подхода. И конечно, регулярные обследования у врача обязательны.
Я заметил, что улун более мягко действует на сердце, чем черный чай, например. Черный, он более бодрящий, иногда может немного повышать давление, если переборщить. А вот зеленый чай хорош для профилактики. В общем, экспериментируйте, но помните о мере и консультации с врачом.
Какие таблетки категорически не рекомендуется пить с алкоголем?
Сочетание алкоголя с некоторыми лекарственными средствами может быть опасно для здоровья, вплоть до летального исхода. Никогда не принимайте алкоголь одновременно с:
Парацетамолом: Комбинация с алкоголем увеличивает риск тяжелого повреждения печени. Алкоголь усиливает токсическое действие парацетамола, даже в терапевтических дозах.
Ибупрофеном (и другими НПВС): Совместный прием может повысить риск развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также внутренних кровотечений. Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка, что усиливает негативное воздействие НПВС.
Антибиотиками: Алкоголь может снизить эффективность многих антибиотиков, замедляя процесс выздоровления. Кроме того, некоторые антибиотики в сочетании с алкоголем вызывают побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и головная боль.
Противовирусными препаратами: Взаимодействие может варьироваться в зависимости от конкретного препарата, но во многих случаях алкоголь снижает эффективность лечения и усиливает побочные эффекты.
Успокоительными средствами (бензодиазепины, барбитураты): Сочетание с алкоголем усиливает седативный эффект, вызывая чрезмерную сонливость, замедленную реакцию и проблемы с дыханием. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания и кома.
Препаратами от сахарного диабета (инсулин, пероральные гипогликемические средства): Алкоголь может влиять на уровень глюкозы в крови непредсказуемым образом, что опасно для людей с диабетом. Возможны резкие колебания сахара и гипогликемическая кома.
Средствами от давления (многие препараты, особенно ингибиторы АПФ, бета-блокаторы): Взаимодействие может привести к резкому снижению артериального давления, головокружению, обморокам и другим опасным последствиям.
Противоаллергическими средствами (антигистаминные препараты): Алкоголь может усилить седативный эффект антигистаминных препаратов, вызывая сонливость и замедление реакции.
Важно: Перед приемом любых лекарственных средств внимательно изучите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможности их сочетания с алкоголем. Даже небольшие дозы алкоголя могут быть опасны.
Вернется ли мое артериальное давление в норму, если я перестану употреблять алкоголь?
Повышение артериального давления, вызванное злоупотреблением алкоголем, в большинстве случаев обратимо. Однако скорость нормализации давления индивидуальна и зависит от многих факторов: продолжительности и интенсивности алкоголизации, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний (например, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний печени или почек), возраста пациента и индивидуальной реакции организма.
Механизм влияния алкоголя на давление сложен. Этанол вызывает дегидратацию, стимулирует симпатическую нервную систему, увеличивает выброс катехоламинов (адреналина и норадреналина), что ведет к спазму сосудов и повышению давления. Кроме того, хроническое употребление алкоголя повреждает стенки сосудов, способствуя развитию атеросклероза и артериальной гипертензии.
Отказ от алкоголя запускает процесс восстановления. Снижение уровня этанола в крови приводит к уменьшению сосудистого спазма, нормализации водного баланса и снижению активности симпатической нервной системы. Регенерация поврежденных сосудов происходит постепенно, поэтому снижение давления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях, особенно при длительном и чрезмерном употреблении алкоголя, может потребоваться медикаментозная коррекция артериального давления даже после отказа от спиртного.
Важно отметить, что самолечение опасно. При повышенном артериальном давлении, даже если оно связано с алкоголем, необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые обследования, оценит состояние здоровья и подберет оптимальную тактику лечения, которая может включать как медикаментозную терапию, так и рекомендации по изменению образа жизни (включая диету и физическую активность), а также психотерапевтическую поддержку для преодоления алкогольной зависимости.
Быстрое снижение артериального давления после длительного злоупотребления алкоголем может быть опасно и требует тщательного медицинского контроля.
Как снизить алкогольное артериальное давление?
Сокращение потребления алкоголя напрямую влияет на снижение артериального давления. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, снижение потребления до умеренных доз (что для мужчин обычно считается не более 2 стандартных единиц алкоголя в день, для женщин — не более 1) может привести к снижению систолического давления (верхняя цифра) примерно на 5,5 мм рт. ст. и диастолического (нижняя цифра) — примерно на 4 мм рт. ст. Это связано с тем, что алкоголь обладает сосудорасширяющим эффектом, который на начальном этапе может казаться положительным, но при регулярном и чрезмерном употреблении приводит к повреждению сосудистой стенки и развитию гипертензии.
Важно: эффект снижения давления наблюдается только при сокращении потребления, а не при его полном отсутствии. Полный отказ от алкоголя, особенно при длительном и значительном злоупотреблении, может вызвать временное повышение давления в период абстиненции, требующее медицинского наблюдения. Поэтому резкое прекращение употребления спиртного должно осуществляться под контролем специалиста.
Следует помнить: даже умеренное употребление алкоголя может негативно сказываться на здоровье при наличии ряда заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. При гипертензии, алкоголь следует исключить или ограничить до минимальных доз, строго следуя рекомендациям лечащего врача. Самолечение в данном случае недопустимо.
Кроме того: алкоголь взаимодействует с многими лекарственными препаратами, в том числе и теми, которые используются для лечения артериальной гипертензии. Это взаимодействие может как усиливать, так и ослаблять действие лекарств, что создает риск развития осложнений.