Алкоголь оказывает многогранное влияние на результаты общего анализа крови, и влияние это далеко не ограничивается лишь уровнем глюкозы. Этанол – гепатотоксичен, то есть повреждает печень. А печень – это центральный орган метаболизма, включая липидный и углеводный. Повреждение печени приводит к нарушению синтеза белков, в том числе факторов свертывания крови, что может проявляться в виде отклонений в показателях коагулограммы (протромбиновое время, МНО и др.).
Действительно, уровень глюкозы может снижаться вследствие нарушения глюконеогенеза (синтеза глюкозы в печени), но это лишь один из аспектов. Более того, гипогликемия (снижение сахара) после алкоголя может быть маскирована противоположным эффектом — гипергликемией, развивающейся на фоне стресса для организма, вызванного алкогольным опьянением. Длительность таких изменений может варьировать и не ограничиваться 48-62 часами, завися от индивидуальных особенностей, количества выпитого алкоголя и наличия сопутствующих заболеваний.
Кроме того, алкоголь влияет на лейкоцитарную формулу, может вызывать лейкопению (снижение количества лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение), искажая картину воспалительного процесса. Воздействие на кроветворную систему также может проявляться в изменении количества тромбоцитов, что сказывается на показателях свертываемости крови. Все эти изменения могут быть непродолжительными или сохраняться в зависимости от степени и длительности алкогольного воздействия.
Таким образом, интерпретация результатов общего анализа крови у пациентов, употребляющих алкоголь, требует особой осторожности и учета фактора алкогольного потребления. Искажения могут быть значительными и приводить к неправильной диагностике и назначению неадекватного лечения.
Что делать, если выпил алкоголь перед сдачей крови?
Прием алкоголя перед сдачей крови – серьезная проблема. Даже небольшое количество спиртного может исказить результаты многих анализов, в частности, биохимического анализа крови и определения уровня глюкозы. Это связано с тем, что этанол метаболизируется печенью, влияя на работу ферментов и изменяя концентрацию различных веществ в крови.
Поэтому, если вы употребляли алкоголь, необходимо отложить сдачу крови минимум на сутки, а лучше на двое, для полного выведения этанола из организма. Продолжительность периода воздержания зависит от количества выпитого алкоголя, индивидуальных особенностей метаболизма и типа анализа. В некоторых случаях, даже после 48 часов, могут наблюдаться незначительные отклонения.
Не пытайтесь «обмануть» систему, употребляя небольшие количества алкоголя. Даже минимальные дозы могут повлиять на точность результатов, что приведет к неверной диагностике и назначению неэффективного лечения. Будьте честны с врачом, сообщите о приеме алкоголя — это поможет выбрать оптимальное время для проведения исследования и получить достоверные результаты.
Запомните: точность результатов анализа крови – залог успешного лечения.
Можно ли пить за день до сдачи крови?
Сдача крови – важная процедура, требующая определенной подготовки. Для большинства анализов кровь берут строго натощак. Это значит, что между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8, а лучше 12 часов. Это правило распространяется не только на еду, но и на напитки: соки, чай, кофе — все под запретом. Исключение составляет вода – ее пить можно.
Важна также подготовка за 1-2 дня до анализа. Из рациона необходимо исключить жирную пищу. Жиры могут исказить результаты некоторых анализов, например, липидограммы.
Категорически запрещен алкоголь за 1-2 дня до сдачи крови. Алкоголь оказывает существенное влияние на многие показатели крови, исподволь искажая результаты анализов и делая их неинформативными.
Что еще важно помнить:
- Некоторые анализы требуют особой подготовки, отличной от стандартного «натощак». Перед сдачей крови обязательно уточните у вашего лечащего врача или в лаборатории, нужны ли вам дополнительные рекомендации.
- Избегайте интенсивных физических нагрузок накануне сдачи анализа. Физическая активность может повлиять на состав крови.
- Если вы принимаете какие-либо медикаменты, сообщите об этом врачу или медперсоналу лаборатории. Некоторые лекарства могут влиять на результаты анализов.
Соблюдение этих простых правил гарантирует наибольшую точность и достоверность результатов ваших анализов.
Сколько держится алкоголь в крови для анализа?
Время выведения алкоголя из организма – величина весьма индивидуальная, зависящая от множества факторов помимо веса и количества выпитого. Представленная таблица дает лишь приблизительное представление, основанное на усредненных данных. На скорость метаболизма алкоголя влияют пол, возраст, наличие сопутствующих заболеваний (печени, почек), обмен веществ, прием лекарственных препаратов, количество и качество пищи, употребленной перед и во время распития алкоголя, а также генетические особенности.
Например, женщины, как правило, метаболизируют алкоголь медленнее мужчин из-за меньшего количества фермента алкогольдегидрогеназы. Люди с ожирением также могут иметь более медленное выведение алкоголя, так как алкоголь растворяется в жировой ткани. Даже тип выпитого алкоголя играет роль – крепкие напитки выводятся быстрее пива, но это не означает, что они менее опасны.
Таблица выведения алкоголя из организма (приблизительные данные):
Вид и количество спиртного | Вес до 60 кг | От 80 до 90 кг
100 грамм водки | 5 часов 48 минут | 3 часа 52 минуты
Пиво объемом 1,5 л | 9 часов 30 минут | 7 часов
Пиво объемом 2 л | 12 часов 20 минут | 9 часов
Пиво объемом 3 л | 18 часов | 13 часов
Важно понимать, что даже после того, как концентрация алкоголя в крови снизится до нуля, могут сохраняться остаточные эффекты, влияющие на координацию, внимание и реакцию. Анализы крови на алкоголь определяют его наличие, но не отражают полностью степень опьянения и его последствия для организма.
Самостоятельное определение времени выведения алкоголя по таблице может быть неточным и опасным. При необходимости определить концентрацию алкоголя в крови следует обратиться к специалистам.
Сколько времени держится алкоголь в крови и моче?
Время выведения алкоголя из организма зависит от множества факторов, включая количество выпитого, скорость метаболизма, пол, вес и наличие хронических заболеваний. Алкоголь, попадая в организм, всасывается в кровь через слизистую оболочку ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Процесс попадания в мочу начинается примерно через 2 часа после употребления.
В крови алкоголь обнаруживается относительно недолго. Его концентрация снижается со скоростью приблизительно 0,1-0,15 промилле в час. Однако, полное очищение крови занимает от нескольких часов до суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и количества выпитого.
В моче алкоголь обнаруживается значительно дольше, чем в крови. В среднем, его следы можно обнаружить до 48 часов после последнего употребления. У людей с хроническим алкоголизмом, из-за нарушенного метаболизма и функции почек, этот период может значительно увеличиться — до 5 суток и более (до 130 часов).
Важно отметить, что длительность обнаружения алкоголя в моче не является показателем степени опьянения на момент употребления. Она лишь свидетельствует о факте употребления алкоголя в прошлом. Для определения уровня алкоголя в крови в конкретный момент времени необходимо проводить анализ крови, а не мочи.
Сколько нужно не пить алкоголь перед сдачей крови?
Срок воздержания от алкоголя перед сдачей крови зависит от типа анализа, но в целом, рекомендуется минимум 24, а лучше 48 часов. Даже небольшое количество алкоголя может исказить результаты многих анализов, включая общий анализ крови и биохимический. Это связано с тем, что алкоголь влияет на метаболизм печени, изменяя показатели печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ) и другие биохимические параметры. Кроме того, алкоголь способен повышать уровень лейкоцитов, что может быть ошибочно интерпретировано как признак воспаления. У пациентов с алкогольной зависимостью влияние алкоголя на результаты анализов крови может быть более значительным и длительным, требующим более продолжительного периода воздержания, иногда до нескольких дней или даже недели, в зависимости от степени и давности злоупотребления. Необходимо проконсультироваться с врачом, если есть сомнения в том, какой срок воздержания необходим в конкретном случае, особенно при наличии хронических заболеваний печени или алкогольной зависимости. Прием некоторых лекарственных препаратов в сочетании с алкоголем может также существенно повлиять на результаты анализов.
Можно ли пить перед сдачей крови из вены?
Перед сдачей крови из вены необходимо соблюдать ряд рекомендаций для получения точных результатов анализа. Важно бодрствовать не менее часа перед процедурой.
В день, предшествующий анализу, ваш рацион может быть обычным. Однако следует ограничить потребление алкоголя, кофе и жирной пищи. Эти вещества могут исказить результаты некоторых анализов.
Между последним приемом пищи и жидкости и взятием крови должно пройти 10-14 часов. Это необходимо для того, чтобы концентрация различных веществ в крови стабилизировалась и соответствовала реальной картине состояния организма. Исключение составляют некоторые специфические анализы, где требования к подготовке могут отличаться. В таких случаях врач обязательно предупредит вас.
Что еще важно помнить:
- Не курите за час до сдачи крови – никотин влияет на показатели некоторых анализов.
- Избегайте интенсивных физических нагрузок перед сдачей анализов – они могут изменить состав крови.
- Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу или медсестре. Это особенно важно, так как некоторые препараты могут влиять на результаты анализов.
- Уточните у своего лечащего врача или медицинского персонала в лаборатории все индивидуальные рекомендации по подготовке к конкретному анализу крови. Требования к подготовке могут варьироваться в зависимости от вида исследования.
Сколько нельзя пить алкоголь перед сдачей крови из вены?
Для получения достоверных результатов анализа крови, особенно биохимического, необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение минимум 48 часов, а лучше 72 часов перед процедурой. Алкоголь метаболизируется печенью, и его присутствие в крови может исказить результаты анализов, включая показатели печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), липидного профиля и других важных показателей.
Даже небольшое количество алкоголя может повлиять на результаты. Это связано с тем, что этанол вызывает изменения в клеточном метаболизме и влияет на работу различных органов и систем. Помимо этого, алкоголь повышает уровень глюкозы в крови, что может быть важно при диагностике сахарного диабета.
Кроме алкоголя, необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу за 48 часов до анализа. Жиры замедляют метаболизм и могут исказить результаты анализа липидограммы.
Если вы всё же употребляли алкоголь или жирную пищу, рекомендуется перенести забор крови на более поздний срок. Сдача анализа с несоблюдением этих рекомендаций может привести к неверной интерпретации результатов и, как следствие, к неэффективному лечению.
- Основные анализы, на которые влияет алкоголь:
- Биохимический анализ крови (печёночные ферменты, липидный профиль, глюкоза)
- Анализ на гормоны
- Анализ мочи
Нарушение подготовки к анализу крови может привести к необходимости повторного анализа, что потребует дополнительных затрат времени и средств.
Что может испортить анализ крови?
На результаты анализа крови влияет множество факторов, некоторые из которых легко упускаются из виду. Физическая активность, например, может исказить картину, вызывая временное повышение уровня некоторых ферментов и гормонов. Эмоциональный стресс – не менее важный фактор, влияющий на гормональный фон и, соответственно, на показатели крови. Суточные ритмы играют ключевую роль: уровень многих веществ в крови меняется в течение суток, поэтому время забора крови критично. Пол и возраст – очевидные переменные, учитываемые при интерпретации результатов. Менструация у женщин влияет на показатели гемоглобина и гематокрита. Беременность – это кардинальное изменение гормонального фона, требующее особого подхода к анализу.
Диета и потребление жидкости, зачастую недооцениваемые, являются мощными факторами, влияющими на результаты. Даже кратковременное изменение рациона или дегидратация могут исказить показатели. Важно также помнить о влиянии лекарственных препаратов, в том числе и тех, что принимаются без назначения врача. Многие препараты, особенно психотропные, могут оказывать значительное влияние на состав крови. Некоторые из них могут маскировать патологии, другие – сами вызывать изменения, которые могут быть ошибочно истолкованы как заболевания. Забор крови натощак – обязательное условие для многих анализов, нарушение которого искажает результаты. Алкоголь, даже в небольших количествах, накануне анализа способен исказить картину, особенно тесты на печеночные ферменты. Никотин оказывает влияние на показатели, связанные с системой кровообращения. Поэтому для получения достоверных результатов крайне важна подготовка к анализу крови, включающая исключение влияющих факторов за определённое время до исследования.
Сколько часов нельзя пить алкоголь перед сдачей крови?
Планируете сдать анализ крови? Тогда важно помнить о влиянии алкоголя на результаты. Не употребляйте спиртные напитки как минимум за 24 часа до забора крови, а лучше – за 48. Даже небольшое количество алкоголя может исказить показатели общего и биохимического анализов, а также других исследований. Это связано с тем, что алкоголь метаболизируется печенью, влияя на её работу и, соответственно, на состав крови. Повышение уровня некоторых ферментов, например, γ-глутамилтрансферазы (γ-GT), может указывать на повреждение печени, вызванное алкоголем, даже если вы выпили совсем немного. Если вы страдаете алкогольной зависимостью, то влияние на результаты анализов будет ещё более существенным, требующим дополнительной интерпретации врачом. Для получения наиболее точных и достоверных результатов анализа крайне важно соблюдать это правило. В случае сомнений лучше проконсультироваться с врачом или медсестрой, осуществляющей забор крови.
Можно ли сдавать кровь, если вечером выпил алкоголь?
Нет, нельзя. Алкоголь существенно влияет на результаты многих анализов крови, искажая картину и затрудняя постановку диагноза. Даже небольшое количество выпитого накануне может повлиять на показатели печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), триглицеридов и других липидов. Это связано с тем, что печень – главный орган, метаболизирующий алкоголь, и его работа изменяется под воздействием этанола. Поэтому, минимальный срок воздержания от алкоголя перед сдачей крови составляет 72 часа. Это время необходимо печени для полного выведения продуктов распада этилового спирта.
Для людей с хроническим алкоголизмом или регулярно употребляющих алкоголь, период воздержания должен быть значительно длиннее – от 6 до 7 дней, а иногда и больше, поскольку метаболические процессы у них значительно нарушены. В таких случаях алкоголь может влиять на результаты анализов на гормоны, в частности, на уровень тестостерона и кортизола. Даже если человек уверен, что выпил совсем немного, это может повлиять на точность анализа. Не пренебрегайте этим правилом, ведь от точности результатов зависит правильность диагноза и назначение эффективного лечения.
Кроме того, алкоголь может повлиять на свертываемость крови, что негативно скажется на процессе забора крови и повысит риск образования гематом. В случае сомнений, всегда лучше проконсультироваться с врачом о допустимом времени воздержания от алкоголя перед сдачей анализов.
Что нельзя за сутки перед сдачей крови?
Подготовка к сдаче крови – важный этап, влияющий на точность результатов анализа. Чтобы получить достоверную картину вашего здоровья, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
За 24 часа до анализа:
- Исключите алкоголь. Даже небольшое количество спиртного может исказить результаты многих анализов.
- Ограничьте физические нагрузки. Интенсивные тренировки повышают уровень гормонов и других веществ в крови, что может повлиять на показания.
- Проконсультируйтесь с врачом о приеме лекарств. Некоторые препараты могут взаимодействовать с компонентами крови и повлиять на результаты анализов. Врач поможет определить, можно ли временно отменить прием лекарств или нужно сообщить о них в лаборатории.
За 1-2 часа до анализа:
- Не курите. Курение влияет на состав крови, изменяя концентрацию различных веществ.
- Избегайте напитков, кроме воды. Соки, чай и кофе содержат различные вещества, которые могут исказить результаты. Разрешена только негазированная вода.
Дополнительная информация: Жирная пища, употребленная накануне, может повлиять на уровень липидов в крови. Постарайтесь ужинать легкоусвояемой пищей. Соблюдение этих рекомендаций гарантирует получение максимально точных и надежных результатов анализов.
Что будет, если сдать кровь не натощак?
Сдача крови натощак – важная процедура, влияющая на точность результатов многих анализов. Прием пищи непосредственно перед забором крови искажает картину, что может привести к неверной интерпретации и назначению неподходящего лечения.
Почему важен голод? После плотного приема пищи в крови резко повышается уровень липидов (жиров), что делает плазму мутной, затрудняя анализ. Это особенно критично для биохимических исследований, где важны точные концентрации различных веществ. Кроме того, уровень глюкозы, гормонов (например, инсулина), а также некоторых ферментов значительно варьируется в зависимости от последнего приема пищи.
Что конкретно происходит?
- Повышение уровня триглицеридов: Жиры из пищи попадают в кровь, резко увеличивая концентрацию триглицеридов, что может ошибочно интерпретироваться как гиперлипидемия.
- Изменение уровня глюкозы: Уровень глюкозы в крови после еды повышается, что может повлиять на результаты анализа на сахар крови, и замаскировать как скрытую, так и явную гипергликемию.
- Влияние на гормональный фон: Прием пищи стимулирует выброс гормонов (например, инсулина), что может повлиять на результаты гормональных исследований.
Рекомендации: Для большинства анализов необходим 8-14-часовой период голодания. Исключение составляют некоторые специфические исследования, где наоборот, требуется анализ крови после приема пищи. В таких случаях врач обязательно предупредит об этом. Разрешается употреблять небольшое количество чистой воды. Важно сообщить врачу или медсестре о любых принятых лекарственных препаратах, даже если они кажутся вам незначительными, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа.
Важно! Несоблюдение режима голодания может потребовать повторной сдачи крови, что связано с дополнительными затратами времени и средств. Поэтому, соблюдение рекомендаций по подготовке к анализу крови крайне важно для получения достоверных результатов и эффективного лечения.
Сколько дней держится алкоголь в крови и моче?
Время обнаружения алкоголя в биологических жидкостях зависит от множества факторов, включая количество выпитого, скорость метаболизма, пол и вес человека. Алкоголь, попадая в организм, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и желудочно-кишечного тракта, поступая в кровоток. Примерно через 2 часа после употребления алкоголя он обнаруживается в моче.
В крови алкоголь остается значительно меньший срок, чем в моче. Период выведения алкоголя из крови зависит от индивидуальных особенностей и, как правило, составляет от нескольких часов до суток. Однако, в моче алкоголь может сохраняться дольше: у большинства людей — около 48 часов. У лиц с хроническим алкоголизмом, из-за нарушений работы печени и почек, период обнаружения алкоголя в моче может значительно увеличиваться, достигая 130 часов (более 5 суток).
Важно понимать, что эти временные рамки являются приблизительными. Более точные данные может дать только лабораторный анализ, учитывающий индивидуальные особенности организма и используемые методы определения алкоголя.
Следует также отметить, что тесты на алкоголь в крови (например, алкотестер) и моче различаются по чувствительности и показывают разные результаты. Анализ мочи, как правило, способен обнаружить алкоголь в течение более длительного времени, чем анализ крови.
Как вывести алкоголь из организма срочно?
Быстрого выведения алкоголя из организма не существует. Процесс метаболизма этанола занимает определенное время и зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако, можно облегчить состояние, связанное с интоксикацией.
Очищение организма: Прием энтеросорбентов (активированный уголь, полисорб и др.) может помочь связать и вывести часть неметаболизированного алкоголя из желудочно-кишечного тракта. Важно помнить, что это не ускорит метаболизм уже всосавшегося спирта.
Питьевой режим: Необходимо обильное питье, желательно чистой воды, для восполнения жидкости, потерянной в результате обезвоживания, вызванного алкоголем. Регидранты (растворы для пероральной регидратации) содержат электролиты и помогают восстановить водно-солевой баланс.
Физическая активность: Небольшая прогулка на свежем воздухе способствует улучшению кровообращения и выведению продуктов распада алкоголя. Однако, интенсивные физические нагрузки противопоказаны при выраженной интоксикации.
Контрастный душ: Может помочь улучшить общее самочувствие за счет стимулирования кровообращения.
Питание: Рекомендуется легкая пища, богатая углеводами и белками, для восстановления энергетических запасов организма. Избегайте жирной и тяжелой пищи.
Важно: При тяжелом алкогольном отравлении, сопровождающемся рвотой, потерей сознания, судорогами или другими серьезными симптомами, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Самолечение может быть опасно для жизни.
Дополнительная информация: Скорость метаболизма алкоголя индивидуальна и зависит от массы тела, пола, генетических факторов и других особенностей организма. Помните, что алкоголь оказывает токсическое действие на печень, поэтому злоупотребление алкоголем может привести к серьезным заболеваниям.
Что перед сдачей крови нельзя?
Подготовка к сдаче крови – залог точных результатов. Необходимо соблюдать несколько важных правил, чтобы избежать искажения анализов.
За 24 часа до анализа:
- Исключите употребление алкогольных напитков. Алкоголь влияет на многие показатели крови, что может привести к неверной интерпретации результатов.
- Избегайте интенсивных физических нагрузок. Физическая активность повышает уровень некоторых гормонов и других веществ в крови, искажая картину.
- Принимайте лекарственные препараты только по согласованию с врачом. Многие медикаменты могут повлиять на результаты анализов. Врач подскажет, какие препараты можно принимать, а от каких следует воздержаться, и как это сделать.
За 1-2 часа до анализа:
- Не курите. Курение повышает уровень адреналина и других веществ в крови, что может повлиять на результаты.
- Не употребляйте кофе, чай, соки. Эти напитки могут изменять состав крови и влиять на уровень глюкозы.
- Разрешается пить чистую негазированную воду. Вода не влияет на результаты большинства анализов.
Важно! Если вы принимаете какие-либо препараты регулярно, обязательно сообщите об этом врачу или медсестре перед сдачей крови. Это поможет правильно интерпретировать результаты анализов и избежать ошибок в диагностике.
Чего следует избегать перед сдачей крови?
Перед сдачей крови важно подготовиться, чтобы обеспечить точный результат анализа и комфортное самочувствие. Избегайте жирной пищи, например, гамбургеров, картофеля фри или мороженого, за 4-6 часов до процедуры. Жир в крови может повлиять на результаты некоторых анализов. Вместо этого, пейте обильное количество воды в течение дня перед сдачей крови – это поможет избежать обезвоживания и облегчит процедуру забора крови.
Не менее важно проконсультироваться с врачом или медсестрой о лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Некоторые медикаменты могут повлиять на результаты анализов или увеличить риск осложнений. Например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) разжижают кровь, что может быть проблематично, особенно при донации тромбоцитов (в этом случае следует избегать их приема за 2 дня до процедуры). Укажите все принимаемые вами лекарства, даже БАДы, даже если вы считаете их безвредными.
Некоторые продукты также могут повлиять на результаты анализов. К примеру, употребление большого количества продуктов с высоким содержанием железа может исказить результаты анализа крови на железо. Поэтому, старайтесь придерживаться обычного сбалансированного рациона в день перед сдачей крови. Если вы соблюдаете диету или принимаете какие-либо пищевые добавки, сообщите об этом медицинскому персоналу.
Наконец, обеспечьте себе хороший сон и избегайте интенсивных физических нагрузок непосредственно перед процедурой, чтобы чувствовать себя комфортно и спокойно во время и после сдачи крови.
Можно ли сдавать кровь после употребления алкоголя?
Сдавать кровь после употребления алкоголя категорически не рекомендуется. Алкоголь оказывает влияние на ряд показателей крови, искажая результаты анализов, что может привести к неправильной диагностике и назначению неэффективного лечения. Минимальный период воздержания от алкоголя составляет 12 часов, но для более точных результатов лучше воздержаться от алкоголя в течение 24-48 часов, в зависимости от количества выпитого и индивидуальных особенностей организма. Это связано не только с обезвоживанием, но и с прямым влиянием этанола на состав крови, включая клеточные элементы и биохимические параметры.
Кроме того, жирная и белковая пища также может исказить результаты анализа крови, поэтому следует воздержаться от их употребления за 6 часов до процедуры. Напротив, достаточное количество жидкости (вода, несладкие соки) – за 0,5-1 литр – необходимо для обеспечения нормального объёма крови и облегчения процедуры забора. Кофе, чай (крепкий черный или зеленый) не подходят из-за влияния на некоторые показатели.
Важно помнить, что перед сдачей крови следует проконсультироваться с врачом или медсестрой, чтобы уточнить все необходимые рекомендации, учитывая индивидуальные особенности здоровья и специфику планируемого исследования. Некоторые анализы требуют ещё более длительного воздержания от алкоголя и других веществ.